張先生（化名），40歲出頭，他的生活重心除了工作之外，幾乎都放在了即將面臨中考的兒子身上，從接送補(bǔ)習(xí)班、興趣課到輔導(dǎo)作業(yè)。今年兒子面臨中考，張先生更是焦慮，幾乎每晚都盯著孩子完成校內(nèi)作業(yè)之外，還額外給兒子布置了很多高難“加餐”作業(yè)，導(dǎo)致正處青春期的兒子很是不滿，兩人也經(jīng)常為解答作業(yè)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

這天，一場(chǎng)“80后”與“00后”之間的爭(zhēng)吵再次爆發(fā)后，張先生只覺(jué)胸痛難忍，連呼吸都變得困難，妻子趕緊撥打了120，將張先生送到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)。急診室醫(yī)生經(jīng)過(guò)快速排查后，考慮張先生為急性心肌梗死，立即啟動(dòng)了胸痛中心綠色通道，聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備介入手術(shù)。忙碌***的值班醫(yī)生趙炎波副主任醫(yī)師剛剛脫下沉重的鉛衣，準(zhǔn)備去扒兩口盒飯，接到電話后馬上沖向?qū)Ч苁摇?/p>

穿刺，置管，造影……果不其然，冠脈造影顯示左前降支90%狹窄，需要立即開(kāi)通血管，否則后果不堪設(shè)想。趙醫(yī)師冷靜沉著又利索地進(jìn)行著所有流程，他清晰地知道，每一個(gè)動(dòng)作都是在與時(shí)間賽跑。在趙醫(yī)師嫻熟的操作下，血管迅速得到開(kāi)通，張先生胸痛癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。

早發(fā)冠心病患者

為什么越來(lái)越年輕？

早發(fā)冠心?。≒remature CHD，PCHD）是指45歲之前確診冠狀動(dòng)脈管腔直徑狹窄≥70%，或發(fā)生急性冠脈綜合征等不良心血管事件，與冠心病相比，早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素較少，但起病較急，且多數(shù)患者***癥狀為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

趙炎波副主任醫(yī)師告訴橙柿互動(dòng)，早發(fā)冠心病的患者比例越來(lái)越高，且越來(lái)越年輕化，心肌細(xì)胞沒(méi)辦法再生，少一個(gè)心肌細(xì)胞就多一份心臟風(fēng)險(xiǎn)，要早期識(shí)別，盡快開(kāi)通血管，減少對(duì)心功能的影響。

研究表明男性冠心病的發(fā)病率明顯高于女性，且吸煙、精神壓力和血壓升高與男性冠心病發(fā)生的相關(guān)性更大。這可能與男性更常伴隨心血管疾病易患因素及女性雌性激素的保護(hù)作用等密切相關(guān)。

有研究報(bào)道，心血管疾病與心理問(wèn)題互為因果，心理問(wèn)題對(duì)心血管疾病的影響日益加重。大量研究證實(shí)，憤怒、敵意、悲觀等負(fù)性情緒與心血管疾病的發(fā)生和預(yù)后不良密切相關(guān)，心理應(yīng)激狀態(tài)下可引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、兒茶酚胺分泌增加、血管內(nèi)皮功能損傷等，這些現(xiàn)象均可增加冠心病的發(fā)病率。

早發(fā)冠心病

應(yīng)該如何預(yù)防？

對(duì)于大多數(shù)早發(fā)冠心病患者，可以在發(fā)病前進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)。

控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、早發(fā)冠心病家族史、原發(fā)性嚴(yán)重高膽固醇血癥（如FH)、糖尿病病史或伴糖尿病危險(xiǎn)因素；

盡早戒除煙癮

越早戒煙對(duì)預(yù)期壽命的延長(zhǎng)越有益，在40歲之前戒煙可使吸煙相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低90%；

改善飲食結(jié)構(gòu)

低脂飲食、高纖維食物、適量蛋白質(zhì)、控制熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入；

堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎行等，每次持續(xù)30分鐘以上，促進(jìn)全身血液循環(huán)同時(shí)提高心肺功能；

保持情緒穩(wěn)定

遇事心平氣和，想得開(kāi)，放得下，避免情緒波動(dòng)過(guò)大；學(xué)會(huì)寬以待人，與家人、朋友保持良好的溝通，避免不必要的爭(zhēng)執(zhí)；做好心理調(diào)適，學(xué)會(huì)自我放松訓(xùn)練，例如呼吸放松、意念放松、身體放松，增強(qiáng)自身康復(fù)能力，必要時(shí)尋求專業(yè)的心理治療。

（來(lái)源：橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)）